Осторожно- сальмонеллез!

Сальмонеллез – острое кишечное инфекционное заболевание, вызываемое многочисленной группой микроорганизмов - сальмонеллами, в настоящее время повсеместно имеет широкое распространение с упорной тенденцией к росту. Наш район не стал исключением. За 2021 г. по Нерюнгринскому району зарегистрировано 5 случаев сальмонеллеза, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 6,7, что ниже показателя 2020 года в 5,1 раза. Показатель заболеваемости детского населения составил 19,5 на 100 тысяч населения (3 случая), что в 4,9 раза ниже позапрошлогоднего (15 случаев 95,9).

В настоящее время эпидемиологическая обстановка в отношении сальмонеллезной инфекции в Нерюнгринском районе стабильна, однако, проблема сальмонеллезной инфекции сохраняет свою актуальность.

В большинстве случаев заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 39 градусов, болей в животе, позднее присоединяется расстройство стула, рвота. В тяжелых случаях отмечается достаточно высокая степень обезвоживания организма, приводящая к нарушению функций различных жизненно важных органов и систем, особенно это выражено у детей первого года жизни и лиц пожилого возраста.

В любом случае сальмонеллез, как инфекционное заболевание доставляет страдание не только больному, но и не исключает возможности инфицирования близких в окружении людей.

Источником сальмонеллезных заболеваний чаще всего является мясо от больных животных и птицы. Заражение может произойти при жизни животного, когда сальмонеллы проникают через стенки кишечника в кровь и разносятся по всем органам и тканям или после убоя, когда мясо загрязняется содержимым кишечника при разделке туш. В последние годы повысилась значимость мяса птиц (особенно куриного), яиц и яичных продуктов как факторов передачи сальмонелл. Яйца обсеменяются сальмонеллами экзогенно (микроорганизмы проникают через скорлупу, загрязненную выделениями птиц) и эндогенно (сальмонеллы проникают в откладываемые яйца).

Во всех случаях регистрации сальмонеллеза эпидемиологи и инфекционисты обязательно выясняют причины и условия возникновения данного инфекционного заболевания у человека. При сборе эпидемиологического анамнеза у заболевших жителей Нерюнгринского района – 60% употребляли мясо птицы, полуфабрикаты куриные, в 40% употребляли яйцо куриное.

Во внешней среде сальмонеллы хорошо сохраняются. В различных продуктах и в воде они могут выживать сотнями дней. Особенно высокая выживаемость сальмонелл в пищевых продуктах (в мороженом мясе и меланже сохраняют жизнеспособность более 1 года). Благоприятной средой для размножения микробов группы сальмонелл являются фарш и измельченное мясо, студень, начинка блинчиков и пирожков, изделия из субпродуктов. Большое значение в заражении людей имеют яйца домашней птицы, меланжи, яичный порошок, блюда и приправы, в которые добавляют яйца (салаты, майонез, крем). В термически обработанных мясном и рыбном фарше, кипяченом молоке количество сальмонелл достигает инфицирующей дозы при температуре 37С через 6,5 час., при температуре 20-22 С - через 13,5 час.

Экспериментально установлено, что при длительном хранении (свыше одного месяца) куриных яиц в холодильнике сальмонелла может проникать внутрь яйца через неповрежденную скорлупу и размножаться в желтке. В процессе варки яйца сальмонеллы сохраняют жизнеспособность в белке и желтке в течение 5 минут.

Сальмонеллы длительно сохраняются в различных пищевых продуктах, быстро размножаются при плюсовой температуре. При разрушении бактерий выделяется эндотоксин, с которым во многом связано возникновение интоксикационного синдрома.

Чаще всего заражение людей происходит пищевым путем в результате употребления продуктов, произведенных с нарушениями санитарно-гигиенических требований при транспортировке, хранении, приготовлении и реализации пищи;

нарушении правил личной гигиены; сроков хранения и использования скоропортящихся продуктов, правил проведения тепловой обработки продуктов.

В целом заболевания регистрируются в течение всего года, но в летне-осенний период их частота увеличивается. Это объясняется благоприятными условиями, которые создаются в теплое время для размножения сальмонелл в пищевых продуктах.

Нужно ли разъяснять, что во всех случаях заболевания необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. К сожалению, так поступают далеко не все и в результате возможен переход острой формы болезни в хроническую. А главное, такие люди пополняют ряды распространителей инфекции, особенно опасно, если больной острой формой заболевания или носитель инфекции работает на пищевом предприятии, в продовольственном магазине, столовой, в детском учреждении, занимается транспортировкой или хранением продуктов и т.д.

В преддверии наступления теплого времени года, а также большого светлого праздника Пасхи, когда основным блюдом на столе будут пасхальные яйца, куличи хочется еще раз напомнить об элементарных гигиенических правилах, соблюдение которых позволит избежать проблем, связанных с заболеванием сальмонеллезом Вас и ваших близких:

· Категорически исключите из пищевого рациона употребление сырого яйца, яичницы, глазуньи, (соусов из сырых яиц и др.) варите яйцо не менее 10 минут с момента закипания - это гарантирует 100-процентную гибель сальмонелл;
· Обязательно мыть яйца перед использованием (сальмонелла находится не в самом яйце, а на скорлупе, так как выделяется с фекалиями птицы);

· После работы с яйцами обязательно тщательно мыть руки (Скорлупу трогали? Мойте!);

· Не хранить яйца в холодильнике дольше 3 недель (чем меньше, тем лучше);

· Следует иметь в виду, что при благоприятных температурных условиях сальмонеллы быстрее размножаются на вареных продуктах, чем на сырых, поэтому мясо или рыба, подвергшиеся ранее тепловой обработке, не должны разделываться на столах или досках, на которых обрабатывались сырые продукты;

· Необходимо иметь отдельный разделочный инвентарь (ножи, разделочные доски) для сырых и готовых продуктов, тщательное мытье инвентаря. В быту необходимо обрабатывать дезинфицирующими средствами рабочие поверхности на кухне – стол, разделочные доски, инвентарь. Делать это следует до и после приготовления пищи. Ножи, вилки, ложки, посуду следует мыть с применением моющих средств, тщательно споласкивать водой, в конце мойки – обдать кипятком;

· Покупая пищевые продукты, обращать внимание на сроки их хранения; в каких условиях они хранятся в торговом зале, как реализуются покупателю, если Вы в чём-либо усомнились - лучше купить продукты в другом магазине. Знайте, что сырая продукция, в том числе и яйцо не должно реализоваться в отделах с готовыми, гастрономическими продуктами;

· Не «снимать пробы» на рынке с прилавка;

· Купленные мясо, рыбу, яйцо класть в сумку отдельно от продуктов, не подвергающихся термической обработке (хлеб, колбаса, творог, кондитерские изделия и т.д.);

· Строго соблюдать «товарное соседство» при хранении продуктов: отдельное хранение сырых и готовых продуктов, особенно в холодильнике;
· Блюда из мясного фарша, птицы подвергать достаточной термической обработке. Для обезвреживания мяса необходимо, чтобы температура внутри куска достигала не менее 80 С при экспозиции 10-15 минут;

· Скоропортящиеся продукты (салаты, молочные продукты, заливные, изделия из субпродуктов) хранить в холодильнике и употреблять в свежем виде;

· Соблюдать правила личной гигиены – тщательно мыть руки с мылом после посещения улицы, туалета, ухода за животными, перед употреблением еды, приготовлением пищи,

· Защищать жилище от мух, содержать его в чистоте.

Соблюдайте культуру питания и элементарные правила личной гигиены – это позволит сохранить собственное здоровье и благополучие ваших детей!

Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) в Нерюнгринском районе