На повестке – актуальные вопросы нерюнгринской медицины

Тема обеспечения жильем молодых специалистов сферы здравоохранения не теряет своей актуальности. Несмотря на реализацию муниципальной программы и выделение служебных квартир для молодых врачей служебного жилья, потребность в квалифицированных кадрах у Нерюнгринской ЦРБ остается высокой. Об этом шла речь на заседании постоянной депутатской комиссии по здравоохранению и социальным вопросам, проходившем 16 ноября 2018 года под председательством Дмитрия Мартемьянова.

 Напомним, что  с целью привлечения высококвалифицированных специалистов в систему здравоохранения района,  2 декабря 2016 года было подписано трехстороннее Соглашение о взаимодействии органов местного самоуправления района и города и Нерюнгринской ЦРБ  в реализации муниципальной программы по  обеспечению жильем медицинских работников, рассчитанной на три года.

Программа финансировалась из трех источников: бюджетов района и города, а также за счет собственных средств районной больницы. Общая сумма финансирования составила 37 млн 500 тысяч рублей. В  рамках реализации программы в 2016 году из средств Нерюнгринского района было приобретено 7 квартир, в 2017-ом – 9. Администрацией города  в течение трех лет было выделено  6  квартир. В ноябре 2018 года планируется приорести три 3-комнатные и одну 2-комнатную квартиру.  Служебное жилье ожидают 14 молодых специалистов. Также было отмечено,  что только в 2018 году, не дождавшись получения служебного жилья,  уволились 5 врачей, в том числе онколог и детский хирург. В общей сложности за три года медицинским работникам было выделено  64 жилых служебных помещения. Трудоустроено  63 врача. В то же время, несмотря на принимаемые меры, кадровая потребность Нерюнгринской ЦРБ остается высокой.

Как пояснил Мартемьянов, по данным на  26 октября 2018 года  укомплектованность врачебными медицинскими кадрами в районной больнице составляет всего  57,2%. Работают  207 врачей.

- В настоящее время существует потребность в таких специалистах, как врач онколог, врач эндокринолог, врач акушер-гинеколог, врач неонатолог,  врач травматолог-ортопед, врач анестезиолог-реаниматолог, врач функциональной диагностики, врач клинической лабораторной диагностики, врач терапевт-участковый. Дефицит медицинских кадров снижает качество и доступность оказания медицинской помощи, вынуждает население Нерюнгринского района самостоятельно выезжать за пределы региона и обращаться в медицинские организации Амурской и Новосибирской областей, а также в частные медицинские организации, - отметил председательствующий.

Мартемьянов пояснил, что 31 декабря 2018 года срок действия муниципальной программы завершается. В  проекте бюджета района на 2019-2021 гг. она отсутствует. В связи с этим были внесены предложения о продлении срока действия муниципальной программы по обеспечению жильем медицинских работников Нерюнгринского района на 2019-2021годы с внесением в нее изменений.

В частности, речь шла  об определении источника финансирования на выплату так называемых «подъемных» , в размере 50 тысяч рублей на каждого трудоустроенного молодого специалиста. Второе предложение касалось изменения источников финансирования программного документа.
Как предложил докладчик,  из перечня источников финансирования  программы необходимо исключить средства Нерюнгринской ЦРБ, оставив финансирования из средств районного и городского бюджетов.

Как пояснил главный врач районной больницы, депутат райсовета, член постоянной депутатской комиссии Нюргун Степанов, эти средства, можно было бы направить на софинансирование мероприятий по участию учреждения в программе капитального ремонта подведомственных объектов.

Принимавший участие в заседании постоянной депутатской комиссии народный депутат Государственного Собрания (Ил Тумэн) РС(Я) Андрей Дорогань  напомнил коллегам, что финансирование не свойственных муниципалитету полномочий является нарушением Бюджетного кодекса. Он рекомендовал депутатам района пойти другим путем. А именно: направить ходатайство в постоянный Комитет законодательного собрания региона по здравоохранению с ходатайством при формировании бюджета 2019 и последующих годов, увеличить долю финансирования  сферы здравоохранения Якутии, с учетом потребности учреждений здравоохранения промышленной группы районов, в том числе и Нерюнгринской районной больницы.

Подведя итоги обсуждения, члены постоянной депутатской комиссии приняли решение о направлении писем в адрес главы района и города Нерюнгри, а также на имя главного врача Нерюнгринской ЦРБ о продлении срока действия программы «Обеспечение качественным жильем медицинских работников Нерюнгринского района» еще на три года на тех же условиях.

При формировании бюджета Нерюнгринского района на 2019 – 2021 году предусмотреть в нем источники финансирования на реализацию программных мероприятий, ориентированных на обеспечение жильем медицинских работников.

Что касается выплаты «подъемных» для молодых специалистов, этот вопрос в связи с дефицитностью районного бюджета на данном этапе оставить без рассмотрения.

На заседании депутаты также рассмотрели вопросы, касающиеся приобретения контрацептивных средств малообеспеченным слоям населения  и  вакцины «Гардасил» с целью профилактики онокологических заболеваний  у  девочек- подростков.

Данную информацию народные избранники  приняли к сведению, рекомендовав специалистам здравоохранения района совместно с органами местного самоуправления продолжить эту работу.

Еще один вопрос, рассмотренный на заседании,  касался влияния экологии на здоровья человека.

Как было отмечено, основными экологическими факторами, влияющими на здоровья населения, являются - угольная и дорожная пыль, воздействие вибрации механизмов и машин, в некоторых случаях радоновое радиоактивное излучение, связанное с геологическими особенностями ландшафта и солнечной инсоляцией.  

По данным ГБУ РС (Я) Нерюнгринская ЦРБ на диспансерном учете с гипертонической болезнью состоят 2125 человек, с сахарным диабетом 1753 человека, с онкологическими заболеваниями 1022 человека, с вибрационной болезнью  383 человека, с хронической обструктивной болезнью легких пылевой этиологии 38 человек.

С целью улучшения количественных показателей здоровья населения, страдающего от неблагоприятных экологических воздействий, предлагалась  ходатайствовать перед минздравом республики об увеличении   финансовых вложений в развитие объектов здравоохранения Нерюнгринского района.

Не обошли вниманием члены комиссии и вопросы лекарственного обеспечения отдельных групп населения.

Как пояснил Дмитрий Мартемьянов,  за счет средств федерального бюджета лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей для инвалидов всех групп, детей- инвалидов, ветеранов Великой Отечественной войны и приравненных к ним льготников.

За счет республиканского бюджета -  для детей первых трех лет жизни; детей  из многодетных семей в возрасте до 6 лет; лиц, относящимся к коренным малочисленным народам Севера; отдельных групп населения, страдающих гельминтозами и лиц,  страдающих онкологией, ДЦП, бронхиальной астмой, сахарным диабетом и другими заболеваниями.

В 2016 году на лекарственное обеспечение муниципальных льготников было выделено 45 млн. рублей, в 2017 году 39 млн. рублей, а в 2018 году было выделено 32 млн. рублей.  Денежные средства рассчитываются в размере 822 рублей в месяц на одного федерального льготника и  575 рублей 85 копеек в месяц на одного муниципального льготника.

На 30 июля 2018 год государственный контракт, заключенный на оказание услуг по обеспечению лекарственными средствами отдельной категории граждан между ООО «Фармопт» и ГБУ РС (Я) «Нерюнгринская ЦРБ» исполнен в полном объеме. Недостаток финансовых средств до конца 2018 года, по расчетам нормативов финансовых затрат, составляет 24 миллиона  рублей. В результате Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) выделены дополнительные целевые субсидии в размере 1 миллиона  969 тысяч 366 рублей и 23 миллионов рублей. В проекте госбюджета республики на 2019 год на эти цели сумма финансирования на эти цели увеличена вдвое и составляет  64 млн рублей.

Заслушав информацию по данному вопросу, народные избранники приняли решение о разработке совместно с коллегами Государственного Собрания (Ил Тумэн) РС(Я) в  краткосрочной перспективе  законодательной инициативы о дополнительном лекарственном обеспечении препаратами для химиотерапии больных со злокачественными новообразованиями в федеральную программу лекарственного обеспечения вне зависимости от наличия у пациента инвалидности. При назначении лекарственного средства, не включенного в федеральный перечень  жизненно важных лекарственных средств, пациенту со  злокачественным новообразованием не должно прекращаться финансирование по федеральной программе. Также отмечалась необходимость создания отдельных условий и механизмов в реализации прав граждан Российской Федерации в части лекарственного обеспечения, с целью защиты прав пациентов в бесперебойном лекарственном обеспечении, больные с раковыми заболеваниями не должны пропускать лечение из-за отсутствия финансирования.

Данную информацию народные избранники приняли к сведению, единогласно поддержав внесенные предложения.